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美林(布洛芬)在儿童发热中的应用

    

  1. 什么是发热?
    发热是儿童常见病症。其定义为体温高于正常值,通常与感染相关。一般为直肠温度>100.4。F(38。C),口腔>100。F(37.8。C),或腋窝>99.5。F(37.5。C)。

  2. 判断幼儿发热应注意什么?
    使用口腔或直肠温度计
    触诊或触摸主观评测是不可取的
    提醒父母们发热是正常的,体温本身有日内波动,尤其是天热、穿衣、热的食物因素。
    告诉父母们当热度<106。F(41.1。C)通常是无害的。
    推荐当体温>102。F(38.9。C)时使用解热药,若儿童不适,应将不适作为使用解热药的原则--可口服给药;若存在呕吐,则直肠给药。
    告诉父母们使用解热药治疗通常不能使体温完全恢复正常。

  3. 什么是高热惊厥
    高热惊厥在儿童中为2%至5%,年龄3个月至5岁,通常与发热相关,无直接原因。对大多数儿童来说,高热惊厥是单个的孤立事件。曾有过高热惊厥的儿童有20%至50%复发的危险,年纪小者危险性更高,但日后发展为癫痫的危险性仅轻度升高。对于曾有高热惊厥的儿童来说,应进行完整病史、体格和神经系统检查。
    尽管多数高热惊厥发生于体温开始升高时是一过性的,但仍需特殊治疗
    开始发热时给予解热治疗,每4小时一次,持续24小时以上
    治疗时唤醒睡儿
    对于高温和/或惊厥患儿来说,擦拭是十分重要的。尽管无证据表明这些方法可减少日后复发的危险。

    1. 发热的处理
      主要时为了使患儿舒适,而非预防危害
      低热:轻质衣服和液体摄入
      >102。F(38.9。C)和不适:解热药物治疗
      用温水擦拭:仅对于>104。F(40.6。C),1小时前给予解热药无反应和不适的患者
      不要更换解热药物,不要几种解热药同时使用
      不要唤醒睡儿
      在下次服药前,尤其是没有不适的情况下量体温(即确认当前热度)
      以下情况下请咨询医生
    2. 高热,解热药无效的发热

    • 出现呼吸困难,排尿困难,精神错乱,哭泣,易激,疼痛等症状

    • 3个月以下的儿童发热

    • 无感染征兆,持续24小时以上的发热

    • 持续发热3天以上

    • 伴有严重疾病的儿童发热

    1. 布洛芬的疗效
      双盲双模拟、单剂量、多中心、随机、平行对照比较美林与安乃近注射液的临床疗效和安全性研究
      参加单位:
    2. 首都医科大学附属北京儿童医院

    • 上海第二医科大学附属新华医院

    • 广州市儿童医院 南京市儿童医院

    • 重庆医科大学附属儿童医院

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