彩色多普勒超声对放射性131I治疗甲亢前后的对比观察
李志艳，马黎明，王  峰 昆明市成都军区昆明总医院B超室、核医学科
本文观察76例经临床及实验室检查证实的Graves（毒性弥漫性甲状腺肿）病人，在¹³¹I治疗前指导用药及治疗后观察疗效方面具有很大价值。
1 材料与方法
    观察76例经临床及实验室检查证实的Graves病，并经¹³¹I治疗的甲亢病人，其中男22人，女54人，最大71人，最小16岁，平均36.5岁。
    应用ACUSON128XP/10M彩色超声诊断仪，探头频率为7.0MHz。观察内容如下：① 甲状腺重量：测甲状腺直径及最大横截面积计算甲状腺体积。借用中国超声医学杂志，1998（14）6：48中张氏测量法，按1.06 g /m l甲状腺比重换算体积（参照数据），甲状腺重量G=1.06·V。② 二维声像图：观察甲状腺的大小、形态、轮廓、被膜内部回声分布及有无占位病变。③ 血流特点：应用CDFI技术观察甲状腺的血流分布、血管扩张情况，测量甲状腺上下动脉的血流参数及患者心率。④据触诊和超声测重分别为42和34人，各取34人作为对比观察对象。
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    在观察组中76例临床及实验室检查证实的Graves病，根据检测内容得出如下几方面：
    (1) 甲状腺重量：最重者99克，最轻者15克，平均42.3克。
    (2) 二维声像图特点：① 甲状腺肿大：均匀对称性肿大或不对称性肿大。60岁以上的老年人可不肿大，本组76例中甲状腺双侧不对称的有7人（7/76占9%）。② 内部回声：A.分布均匀或不均匀的中等回声；B.局限性不规则的斑片状减低回声；C.中等夹杂弥漫性细小减低回声，构成“蜂窝状”结构；D.弥漫减低回声为主夹杂条索状增强回声。
    (3) CDFI特点：① 极丰富（火海征）：见大小不一的斑片状、条束状、斑点状彩色和红蓝血流信号，弥漫分布，弥漫取样腺体。本组28人，占36、8%（28/76）。② 丰富（未构成火海征）：见斑片状、条束状、斑点状彩色和红蓝血流信号，血流间尚有未充填的腺体空间，不呈典型的“火海征”。本组21人，占27、6%（21/27）。③ 较丰富：见散在小斑片状条束状斑点状彩色和红蓝血流信号。本组18人，占23、4%（18/76）。④ 稍丰富：见散在斑点状细条束状红蓝血流。本组7人，占9、2%（7/76）。⑤ 正常：见散在稀疏斑点状红蓝血流信号。本组2人，占2、6%（2/76）。见图1～3。